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近期一条新闻登上了热搜榜,浙江一名高考毕业生考后很少活动,随后一侧小腿出现肿胀、酸痛和行走痛,最终确诊下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)。相信高考结束后,以及在暑假期间,不少学生进入同样的模式,但长时间坐卧不动也可能增加健康风险。这提醒我们:血栓并非老年人的“专利”。

作者:清华大学北京清华长庚医院血管外科副主任医师赵俊来 医师刘时标

年轻人为什么也会发生DVT?

DVT是血液在下肢深静脉内异常凝结形成血栓,阻碍静脉回流。行走时,小腿肌肉收缩可推动静脉血回流;久坐久卧会使血流减慢,增加血栓风险。

但久坐久卧并非唯一原因。近期手术或外伤、骨折或肢体制动、长途旅行、既往血栓史、血栓家族史、妊娠及产后、肿瘤和易栓症等,也会增加风险。年轻、无明显诱因或有家族史者,可能需要进一步评估病因。

腿部出现这些变化,别只当成肌肉劳损

DVT症状常集中在一侧下肢,需要警惕:单侧小腿或整条腿肿胀,两腿粗细明显不同;不明原因的胀痛、压痛、发紧或沉重感;患侧皮肤发热、发红或颜色改变。

这些表现不一定都是DVT,部分患者的症状也可能不典型,出现异常应尽早就医。警惕肺栓塞:若突发呼吸困难、胸痛、咯血或晕厥,应立即急诊或拨打120。

记住两个关键信号:单腿不明原因肿胀、疼痛——尽快就医;突发胸痛、呼吸困难或晕厥——立即急诊就诊或拨打120。

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怀疑DVT,应该怎么办?

尤其在久坐、卧床、手术、外伤或长途旅行后出现单腿肿痛,应尽快到急诊、血管外科或相关专科就诊。明确诊断前,如下3件事不要做:不要按摩、反复揉捏或热敷肿痛的腿;不要通过剧烈运动自行处理;不要自行服用阿司匹林或抗凝药,也不要依靠“勾脚试验”等方法自测。

医生会通过相关检查明确诊断。确诊后应接受规范治疗,按医嘱用药和复查,不要自行停药或更改方案。

血栓并非老年人的“专利”。年轻人也应避免长时间久坐久卧,主动活动双腿;出现不明原因的单腿肿胀、疼痛要尽快就医,突发胸痛、呼吸困难或晕厥应立即急诊或拨打120。

预防DVT,关键是让腿动起来。普通人预防久坐相关血栓,关键是减少连续不动:少久坐,多活动:定时起身走动;不方便起身时,多做勾脚、踩脚等踝泵运动;规律饮水:炎热或出汗后及时补水,但喝水不能代替活动;高危人群先咨询:既往发生过血栓、近期手术或肢体制动者,长途出行前应咨询医生,不要自行服药预防。